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2018-06-20 02:12 来源:甘肃新闻网

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2018-06-20 14:41:02 来源: 山西日报
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????原标题:家庭医生群众健康的守护天使

制图薛海鸥

????阅读提示

????近几年,运城市盐湖区实施的家庭医生签约服务,受到群众的广泛认可和欢迎。家庭医生是怎么回事?服务对象是谁?服务方式有哪些?签约家庭医生有什么好处?盐湖区的做法是:通过签约家庭医生,让群众认识到公共卫生服务的重要性,知道疾病预防重于治疗;实现分级诊疗、急慢分治;专家下基层,带动基层医生快速成长,能够第一时间识别疾病,让群众看病就近、便捷;社区家庭医生,让城镇居民在家门口就能享受贴心服务。

????家庭医生知识问答

????什么是家庭医生?盐湖区家庭医生是指基层医疗机构全科医生1名+公共卫生医生1名+护士1名组成家庭医生服务团队。按照居民自愿原则,以家庭为单位,通过签约的方式明确权利和义务,与家庭建立一种长期、稳定的医疗契约式服务关系,为签约居民提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。家庭医生服务以团队为核心。

????签约服务对象有哪些人?凡在辖区居住半年以上的所有居民,尤其是65岁以上的老人、高血压患者、2型糖尿病患者、重性精神病患者、结核病患者、孕妇、0-6岁儿童等人群。

????签约家庭医生居民能够得到哪些优惠?家庭医生不单纯治疗您的疾病,还会主动帮助您的家庭养成良好的生活习惯,预防疾病的发生;不仅是对服务对象的承诺,也是对基层医疗机构自身工作的督导,让服务对象主动参与进来,由原来的被动服务模式变为共同参与模式。签约居民家庭可以及时得到居民健康档案及档案更新维护、健康教育、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等12项基本公共卫生服务;及时得到健康咨询、上门服务、定期随访以及个性化的健康服务;急重症病人可享受就诊绿色通道,在盐湖区范围内先诊疗后付费;免挂号费,在盐湖区所属医院就诊,新农合住院病人可在规定报销的基础上再享受5%的优惠。

????公共卫生服务引导村民健康生活

????运城市区南8千米的地方,是当地著名的风景旅游区凤凰谷。每天清晨这里都会迎来2千米外的盐湖区南城办事处西姚村五六十位村民晨练,已经坚持3年了,召集人是西姚村村医李国强。4月19日早上6:40,记者来到凤凰谷时,村民们成群结队正在锻炼,李满红还打了两壶山泉水,他说:“现在提倡健康生活,我每天早上锻炼时,顺便捎两壶山泉水,够家人一天喝的。”

????西姚村村民爱锻炼,是宣传公共卫生的结果。公共卫生是指健康教育、疾病预防控制、慢性病管理等。盐湖区南城社区卫生服务中心西姚分中心通过进村宣传、板报栏、健康知识讲座等形式给辖区村民提供公共卫生服务,院长李鹏还给村民讲了颈肩腰腿痛、冠心病、糖尿病、高血压等慢性病的防治,通过各种形式的宣传,辖区村民认识到疾病的危害性、健康生活的重要性。李鹏告诉记者,公共卫生服务最大的特点,就是引导群众养成良好的生活习惯,知道疾病预防重于治疗。

????李满红今年52岁,患比较严重的高血压有四五年时间。他的病是不良生活习惯造成的,爱喝酒、吃肉,时间长了患了高血压。刚查出来时他只是间断性服药,有时还喝点酒,几次住院几次复发,他就不相信医生了。去年一天清早,他出门时摔倒了,把头都磕破了,在昏迷中被送到了南城社区卫生服务中心西姚分中心治疗,医生嘱咐他要改变生活习惯,不要吃肉、喝酒,多吃洋葱、青菜,要坚持锻炼,按时吃药。这一次住院改变了李满红的生活,出院后每天早上醒来第一件事就是到村卫生室量血压,他还经常到村卫生室咨询,听从村医建议。李满红说:“李国强经常陪我锻炼身体,比如早上陪我跑步,跑前先给我量血压,跑完回来再给我量。去年到西姚分中心看病回来到现在我的病没犯过。”

????南城社区卫生服务中心西姚分中心按照签约家庭医生的约定,每年给辖区65岁以上村民免费体检1次,每季度家庭随访1次,李满红是重点服务对象。李满红告诉记者:“我的病是在西姚分中心看好的,我是公共卫生服务的受益者,西姚分中心的公共卫生人员每次到村里给村民体检、到签约户家里随访,我都帮助他们。我比他们熟悉村里的情况,知道哪个村民有病,帮他们找人、招呼人,我比他们还跑得快。”

????专家下基层村民看病就近省钱

????家庭医生签约的一个主要目的,是畅通家庭医生与居民联络渠道,建立稳定的、信任的服务关系,让居民享受到更为便捷、贴心、综合的基本医疗卫生服务,促进和引导居民合理使用医疗资源,逐步形成基层首诊、分级诊疗的就医格局。就是说居民得了病,基层能解决的不用都到大医院去。

????村医业务水平参差不齐,有的村医年龄大,医疗知识不能及时更新,对新发疾病或常见病认识水平有限,专家下基层培训村医,目的就是带动这个团队尽快成长。盐湖区人民医院医联体专家组成员、心内科贾主任多次对龙居镇卫生院医务人员和30多名村医进行专业培训。龙居镇美玉村村医吕宝莲经过培训,对高血压病有了进一步的认识,她说:“高血压发病原因不同、轻重不同、用药也不同。我以前对这些就比较模糊,培训后清楚了,现在村民来看病,我开药针对性强了。”

????美玉村62岁的村民宁同武,曾经脑出血、还有胃溃疡等慢性病。记者在他家采访时,他说,10天前,自己患了慢性心功能衰竭,在龙居镇卫生院做了心电图,检查结果显示无明显异常,但临床症状明显,医生建议到上级医院做进一步检查,确诊是慢性心功能衰竭。讲到当时到上级医院检查的情况时,他说:“挂号、排队、这个科室跑到那个科室,不会在机器上取片,光1楼到4楼就跑了三四次,太费劲。”

????宁同武拿着检查结果回到龙居镇卫生院,他当时脸肿、腿肿,自己很害怕,要求在卫生院住院、输液,在卫生院坐诊的心内科专家贾主任说不用住院、输液,只给他开了一个疗程15天的药。宁同武告诉记者:“我服药第3天就明显好转了,今天是第9天,就看不出任何症状了。我当时到了上面的医院,他们说,你心衰很严重,还敢回去?我这病在那里住院还不花七八千元?”

????宁同武说:“卫生院来了好医生,常见病都能看,方便又省钱。慢性病人每月有50元药品补助,买药还便宜,我这病连检查带吃药,总共花了560多元,能承受得起。我看病不到城里大医院,村民都知道乡镇卫生院来了专家,看病都到那里去。”

????绿色转诊通道急重症村民及时得救

????记者在盐湖区席张乡李家庄村李改过家,见到了76岁的李改过,她行动自如、精神挺好,不像得过脑梗。记者问:“你们家谁得过脑梗,我了解一下当时情况。”李改过笑着回答:“我以前得过脑梗,幸亏村医姜力军,是他救了我。”

????2016年11月的一天早晨,李改过醒来发现右半边身体活动失灵,她当时并未意识到病情的严重性,只是按家庭医生信息栏上的联系方式给村医姜力军打了电话。姜力军意识到问题的严重性,马上就赶到李改过家,询问病情后判断是急性脑梗,上午8时他就把李改过送到乡镇卫生院做了CT,确诊后,他开车紧急把李改过送到运城市急救中心抢救。李改过说:“上午10时前我就在急救中心抢救了,是力军送我到乡卫生院,确诊为急性脑梗,必须到上一级的医院抢救,乡卫生院马上联系急救中心,没耽搁一分钟。我们农民自己看病哪有这么快?是力军在这里当家庭医生、离家近,医院条件又好,我没有留下任何后遗症,能做家务,一年到头还干农活。”

????李改过告诉记者:“急救中心医生说,你这病幸亏发现和转诊及时,迟了就会留下严重后遗症。我在急救中心住院时,看到有的脑梗病人走着走着就滚到地上了,才感到后怕。”

????该村村民马小豹下地干农活时,突发大面积急性脑梗,属于急重症疾病,当时情况比较严重,呼叫120急救都来不及了,姜力军开着车直接把他送到盐湖区人民医院抢救,由于抢救及时,未留下任何后遗症,现在每天开拖拉机、种地,农活样样行。

????像李改过、马小豹这样的急重症病人转诊,按照家庭医生签约规定的绿色转诊通道,村医第一时间识别疾病,把患者快速转诊到乡镇卫生院,处理不了,马上联系转诊上一级医院,做到上下联动,使患者及时得到抢救。

????社区卫生服务站家门口的贴心服务

????社区卫生服务站承担城镇居民家庭医生签约服务,给居民提供基本医疗、公共卫生和健康管理服务。盐湖区北城办事处康乐社区卫生服务站有6名医护人员,组成两个家庭医生服务团队。

????去年夏天天热,家住康乐社区75岁的雷定法和老伴都得了皮肤病,他们到小诊所看过不管用,嫌大医院看病太麻烦,就到康乐社区卫生服务站看,花了30元钱就好了。他评价康乐社区卫生服务站“服务态度好、药品价格低、药效好”。

????80岁的高博儒是万荣县退休教师,居住在康乐小区,签约家庭医生3年。2008年高博儒患了脑梗,言语不利,到当地市级医院治疗后,又复发了两次,经常担惊受怕。签约家庭医生后,他几乎每天来找康乐社区卫生服务站站长王杰医生咨询、治疗,不方便来就打电话,王杰每次都耐心指导他用药、康复。现在高博儒的病发作次数少,语言功能、肢体功能都恢复得比较好。他说:“以前有病找医生,现在是家庭医生上门给咱服务。社区卫生服务站护士提着健康一体机上门给我量血压、做心电图、测体温、测血氧饱和度。周围人看了都羡慕。老年人有许多困难,走不动、说不清,上门服务解决了这些困扰。”

????康乐社区卫生服务站的公共卫生服务很受老年人称道。70岁的马玉英对记者说:“国家政策好,把社区卫生服务站开到家门口。天气变化老年人身体不适,这种情况常有,就来服务站咨询。”71岁的武翠花没事就愿意到康乐社区卫生服务站转转,医护人员给她提供如何保护眼睛、保护颈椎和穴位按摩的方法。她说:“坚持时间长了,肯定有效果。”

????王杰告诉记者:“刚开始签订家庭医生协议时,居民不了解它的意义,我们通过公众健康咨询、上门服务,让居民认识到了家庭医生的好处,了解到社区卫生服务站是公益性的医疗机构。我们用爱心、细心、关心、耐心服务,赢得居民对社区医生的信任。现在他们会主动来签约,和我们建立起了一种良好的关系。”

????采访手记

????健康是每个人一生的追求。但某一天你身体出问题了,或是你老了,身体经常不适,面对这些问题,你该怎么办?生活在盐湖区的人们是幸福的,他们遇到上述问题或困扰时,有家庭医生及时服务,为他们的健康生活保驾护航。记者采访时常常思考,尽管盐湖区的家庭医生还存在一些不足,但他们已经迈出了可喜的一步,如果我们身边再多一些像盐湖区这样的家庭医生,我们的生活质量就会提高很多。(记者 姚姬娥)

[责任编辑: 王俊玲 ]
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